Camminare sulle punte (toe walking) è molto comune nei bambini che stanno appena imparando a camminare. A volte, però, può essere il segno di una condizione medica come la Paralisi cerebrale infantile (PCI). Scopri di più sul camminare sulle punte e sulla Paralisi cerebrale infantile, comprese le cause e le potenziali opzioni di trattamento.
Indice
- Camminare sulle punte (toe walking)
- Quali sono le cause della camminata sulle punte nei bambini con Paralisi cerebrale infantile?
- Camminare in punta di piedi comporta dei rischi?
- Quali opzioni terapeutiche possono aiutare a camminare sulle punte?
- Trattamento per toe walking da Paralisi cerebrale infantile
- Assistenza legale per danni da parto
Camminare sulle punte (toe walking)
“Toe walking” significa camminare sulle punte, senza contatto tra i talloni e il terreno. Questo può accadere a piedi nudi o con le scarpe, ed è simile a stare in punta di piedi.
È abbastanza comune per i bambini che stanno appena iniziando a camminare usare le punte mentre imparano a bilanciare il peso del corpo.
La maggior parte dei casi di camminare sulle punte è idiopatica (il che significa che la causa esatta non è nota). La maggior parte dei bambini non riesce più a camminare sulle punte dopo i 2 anni e inizia a camminare normalmente con il tallone sulla punta.
Molti bambini più grandi che continuano a camminare sulle punte lo fanno semplicemente per abitudine. Tuttavia, camminare sulle punte può talvolta essere causato da Paralisi cerebrale infantile o da un'altra patologia sottostante che colpisce i muscoli e i movimenti del corpo del bambino.
Quali sono le cause della camminata sulle punte nei bambini con Paralisi cerebrale infantile?
La causa più comune di camminare sulle punte nei bambini con Paralisi cerebrale infantile è la spasticità.
La spasticità si riferisce a contrazioni muscolari involontarie causate da danni al cervello. Di conseguenza, la spasticità può tirare gli arti di un bambino in posizioni anomale e causare rigidità nei movimenti.
I bambini con Paralisi cerebrale infantile spastica presentano rigidità muscolare e, di conseguenza, i loro movimenti possono risultare goffi.
Un tipo specifico di Paralisi cerebrale infantile, chiamato diplegia spastica, che colpisce principalmente le gambe, è una delle cause principali di camminare sulle punte nei bambini con Paralisi cerebrale infantile.
La diplegia spastica può causare una continua contrazione dei muscoli del polpaccio del bambino e una trazione sui talloni, impedendogli di toccare terra.
Col tempo, i muscoli delle gambe possono abituarsi a questa posizione accorciata, il che rende più difficile invertire la tendenza a camminare sulle punte tipica della Paralisi cerebrale infantile.
Identificare e trattare precocemente la deambulazione in punta di piedi in caso di Paralisi cerebrale infantile può aiutare a ridurre al minimo il disagio e, potenzialmente, a correggere questo comportamento prima che diventi un'abitudine.
Se il tuo bambino ha 2 anni o più e cammina in punta di piedi almeno la metà del tempo, è importante sottoporlo a una valutazione medica.
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Camminare in punta di piedi comporta dei rischi?
Sì. Quando un bambino cammina in punta di piedi per un lungo periodo di tempo, le ossa e i legamenti della parte bassa della schiena, delle ginocchia e delle anche subiscono una tensione innaturale.
Questo può portare a una crescita ossea anomala e/o a un eccessivo stiramento dei legamenti, che può esporre i bambini con Paralisi cerebrale infantile a rischi di lesioni e disturbi articolari man mano che crescono.
Altre possibili complicazioni associate alla camminata sulle punte includono:
- Dolore cronico causato da tensione muscolare e pressione eccessiva sulle caviglie
- Difficoltà ad andare in bicicletta, accovacciarsi o salire le scale
- Cadute frequenti dovute a scarso equilibrio e stabilità
- Incapacità di camminare con i piedi piatti
- Postura scorretta
- Problemi nell'indossare le scarpe
- Stigma sociale derivante da un modo di camminare diverso dai coetanei
- Indolenzimento dopo la camminata
- Rigidità, tensione e dolore al tendine d'Achille (la fascia di tessuto che collega i muscoli del polpaccio all'osso del tallone)
Conoscere precocemente la camminata sulle punte può aiutare a ridurre alcuni dei rischi fisici sopra elencati.
In genere, la camminata sulle punte è facilmente osservabile dai genitori. Tuttavia, può essere diagnosticata ufficialmente tramite un esame fisico.
Durante l'esame, il medico osserverà il modo in cui il bambino cammina (la sua andatura), la sua ampiezza di movimento e il tono muscolare.
Se il medico sospetta che il bambino soffra di Paralisi cerebrale infantile o di un'altra patologia sottostante, potrebbe raccomandare un esame neurologico o dei test per verificare eventuali ritardi dello sviluppo.
Quali opzioni terapeutiche possono aiutare a camminare sulle punte?
Il trattamento per camminare sulle punte nei bambini con Paralisi cerebrale infantile dipende dall'età del bambino e dalla sua capacità di camminare completamente sui piedi.
Incoraggiare il bambino ad accovacciarsi durante il gioco, mantenendo i talloni a terra, aiuta ad allungare i muscoli del polpaccio. Anche l'uso di un tavolo basso per le attività può essere d'aiuto.
Inoltre, le scarpe con il tacco negativo, che hanno un tacco più basso rispetto alla punta, possono aiutare i bambini con Paralisi cerebrale infantile a ottenere un migliore movimento della caviglia quando il piede tocca terra per la prima volta, secondo un articolo pubblicato sul Journal of Neurophysiology.
Scopri di più sul trattamento per camminare sulle punte con Paralisi cerebrale infantile qui di seguito.
Trattamento per toe walking da Paralisi cerebrale infantile
La maggior parte dei podologi (medici che curano i problemi ai piedi) inizierà con un trattamento conservativo. La chirurgia è solitamente raccomandata solo come ultima risorsa in caso di problemi al tendine d'Achille o ai muscoli del polpaccio.
I trattamenti per camminare sulle punte potrebbero includere:
- Fisioterapia: Innanzitutto, sedute di fisioterapia per allungare e rafforzare i muscoli possono aiutare un bambino a migliorare l'andatura.
- Tutore in plastica personalizzato chiamato ortesi caviglia-piede (AFO) può aiutare a favorire un piede piatto durante la camminata. Può essere indossato di giorno o di notte per allungare i muscoli e i tendini del polpaccio contratti.
- Gessi seriali: Gessi corti applicati a intervalli di 1-2 settimane possono allungare i muscoli contratti nel tempo e migliorare la posizione del piede e della caviglia.
- Iniezioni di tossina botulinica: Ai bambini di età superiore ai 2 anni può essere somministrata un'iniezione di tossina botulinica per rilassare temporaneamente i muscoli del polpaccio. Questo aiuta i muscoli ad allungarsi più facilmente durante l'applicazione di gessi o tutori seriali. Allungamento del tendine d'Achille: Infine, se i muscoli del polpaccio e il tendine d'Achille di un bambino sono così contratti da non consentire la deambulazione a piedi piatti, è possibile eseguire un intervento chirurgico per allungare il tendine d'Achille contratto. Questo può aumentare l'ampiezza di movimento e la funzionalità del piede e della caviglia del bambino.
Inoltre, il pediatra o il fisioterapista di tuo figlio potrebbero consigliarti esercizi di stretching specifici da eseguire a casa. Questi esercizi di stretching possono aiutare ad alleviare la tensione muscolare.
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