Basso peso alla nascita, parto notturno e lesioni perinatal

Uno studio pubblicato sul Journal of Pediatrics ha valutato la possibile relazione esistente tra parto avvenuto durante la notte e gravi lesioni alla nascita o morte neonatale nei bambini con peso alla nascita molto basso.

I risultati ottenuti hanno chiaramente dimostrato che i bambini con un peso alla nascita molto basso corrono un rischio maggiore di grave emorragia intraventricolare, morte e molte altre lesioni gravi quando nascono tra la mezzanotte e le 7:00 del mattino.

Lo studio ha esaminato 47.617 bambini nati tra il 2002 e il 2009 con peso alla nascita compreso tra i 500 grammi e i 1500 grammi. I bambini con gravi anomalie congenite (condizione spesso ereditaria che si verifica prima della nascita) non sono stati inclusi nello studio.

I ricercatori hanno analizzato soprattutto gli esiti associati al parto notturno, definito come nascita avvenuta tra la mezzanotte e le 7 del mattino. Tra i possibili esiti sono stati presi in considerazione la morte e tre condizioni associate a disturbi cognitivi dell'infanzia: la displasia broncopolmonare, la retinopatia del prematuro o ROP e l’emorragia intraventricolare grave.

Displasia broncopolmonare

La displasia broncopolmonare è una patologia polmonare cronica che si verifica nei neonati (soprattutto nei prematuri o in quelli con basso peso alla nascita) quando i polmoni vengono danneggiati.

Questa condizione causa lesioni sia ai polmoni che alle vie respiratorie alte con conseguente distruzione degli alveoli, sacchetti pieni d’aria presenti nei polmoni. La displasia broncopolmonare non è una patologia congenita e si può manifestare solo in seguito a interventi medici dopo la nascita, come la ventilazione prolungata e la somministrazione di ossigeno aggiuntivo, procedure salvavita che però possono causare gravi danni ai polmoni del bambino determinando un allungamento eccessivo e un danneggiamento degli alveoli nel tempo.

Retinopatia del prematuro

La retinopatia del prematuro è una condizione medica che spesso colpisce i bambini prematuri e quelli con peso alla nascita molto basso. Questo disturbo comporta una crescita anormale dei vasi sanguigni nella retina e, a seconda del caso specifico, può causare distacco della retina, disabilità visiva a lungo termine e cecità.

Emorragia intraventricolare

L'emorragia intraventricolare è il sanguinamento nel sistema ventricolare, regione del cervello dove viene prodotto il liquido cerebrospinale. Conosciuto anche come sanguinamento intraventricolare, questo tipo di lesione può verificarsi a seguito di traumi fisici o ictus.

L'emorragia intraventricolare è comune nei neonati prematuri che soffrono di sindrome da distress respiratorio, pressione sanguigna elevata, ictus fetale o collasso polmonare. In alcuni casi l’emorragia intraventricolare può essere causata da negligenza medica, come nel caso in cui i medici siano i responsabili di un trauma cranico alla nascita o nel caso in cui non riescano a diagnosticare e trattare il distress respiratorio nel neonato.

Risultati dello studio

Tra tutti i bambini con basso peso alla nascita inclusi nello studio, 9.317 (pari al 19,6%) sono nati durante la notte e hanno subito con una più elevata frequenza morte, displasia broncopolmonare, retinopatia del prematuro ed emorragia intraventricolare.

Nel complesso, quindi, lo studio ha dimostrato che i neonati con peso alla nascita molto basso corrono un rischio maggiore di morte, emorragia intraventricolare e altre gravi lesioni alla nascita quando nascono durante le ore notturne.

Lesioni nei bambini con basso peso alla nascita e colpa medica

Sfortunatamente, in molti casi l'errore medico può contribuire alle lesioni alla nascita. I medici, infatti, possono non riconoscere i fattori di rischio per la madre e il bambino durante il parto, non prendere provvedimenti tempestivi e appropriati quando si verificano situazioni complesse o commettere errori durante il parto che portano a lesioni gravi e permanenti.

A volte, complicanze a lungo termine come la paralisi cerebrale infantile e altri disturbi cognitivi, sono il risultato devastante di questi errori.

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